Qual è la differenza tra ictus ed emorragia cerebrale?

Qual è la differenza tra ictus ed emorragia cerebrale? 
Sergio, Serra Ricco'

Risponde il dott. Carlo Serrati - Direttore Neurologia Policlinico San Martino Genova

Il termine ictus (in latino “ colpo”) indica un evento medico in genere acuto o rapidamente progressivo, caratterizzato da segni o sintomi neurologici: piu frequentemente si osservano mancanza di forza o di sensibilità all arto superiore o inferiore o a entrambi, bocca storta, alterazioni della parola o del linguaggio; altri disturbi, come diplopia (visione doppia), improvvisa confusione mentale o alterazioni dello stato di coscienza, impossibilità alla stazione eretta sono meno frequenti ma non vanno affatto sottovalutati.

L'ictus può essere causato da una ischemia, cioè da una occlusione di un vaso cerebrale (un vero e proprio tappo di materiale ematico coagulato), che impedisce al sangue di raggiungere un area di tessuto cerebrale piu o meno ampia, causando i disturbi neurologici prima indicati; alternativamente, un vaso cerebrale puo rompersi, determinando cosi uno stravaso di sangue, cioèuna emorragia cerebrale ,che si presenta con caratteristiche cliniche simili a quelle dell ictus ischemico.

Attraverso la storia clinica del paziente e con un accurato esame neurologico si puo ipotizzare in termini di probabilità una diagnosi differenziale (distinguere cioè tra emorragia ed ischemia), ma è solo con gli esami neuroradiologici, ed in particolare con la TC cerebrale, che si può raggiungere la certezza.

In ogni caso, di fronte ad un sospetto ragionevole (perdita della parola , mancanza di forza improvvisa a un arto, bocca storta) è indispensabile allertare il 112/118, che provvedera al corretto inquadramento e al rapido trasporto al piu vicino pronto soccorso dotato di neurologia: in questi casi la rapidità di intervento è fondamentale per instaurare una efficace terapia.